Пиелонефрит: диагностика, лечение, диета, причины

Более подробную информацию по пиелонефриту вы можете прочитать на нашем сайте Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа. Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Распространение пиелонефрита Заболевание пиелонефрит ежегодно диагностируется у 1% населения Земли (около 65 000 000 человек). На пиелонефрит припадает 14% всех заболеваний почек. Пиелонефрит у беременных в среднем, встречается у 8% женщин, причем тенденция увеличивается – за последние 20 лет количество случаев увеличилось в 5 раз. Данное заболевание почек считается трудно диагностируемым. Так, вскрытия показывают, что пиелонефритом болел каждый 10-12 умерший.При адекватной терапии, симптоматика минимизируется почти у 95% пациентов уже в первые дни от начала лечения. Причины возникновения пиелонефрита Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят: • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью); • аномалии развития почек; • эндокринные патологии; • несоблюдение элементарных правил личной гигиены; • микротравмы, полученные при половом контакте; • травмы поясничной области; • переохлаждение; • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях; • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней); • использование постоянного катетера; • беременность (гипотонию мочеточников); • применение внутриматочных контрацептивов. Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков. Пути проникновения инфекции: Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах); Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей. Классификация пиелонефрита Острая и хроническая форма. Первичный и вторичный. Односторонний и двусторонний. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста); Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.