Тест Доната-Ландштейнера в диагностике пароксизмальной холодовой гемоглобинурии.
В видео кратко описаны основные принципы проведения теста Доната-Ландштейнера, который применяется для выявления пароксизмальной холодовой гемоглобинурии (ПХГ).
Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия является одной из форм аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) и встречается в 1 - 5% случаев этого заболевания.
Механизм развития гемолиза при ПХГ:
- триггером чаще всего является заболевание пациента ОРВИ.
- вследствие этого происходит сбой иммунной системы, которая синтезирует двухфазные антитела Доната–Ландштейнера (класса IgG),
- при локальном или общем охлаждении организма пациента, антитела прикрепляются к часто встречающемуся поверхностному антигену P на мембране эритроцитов,
- агглютинации при этом не происходит,
- когда эритроциты с присоединёнными к ним антителами возвращаются в кровоток с температурой 37°С, происходит фиксация на них элемента C3d системы комплемента и его активация,
- вследствие активации комплемента, происходит массивный внутрисосудистый гемолиз.
Тест Доната-Ландштейнера основан на моделировании механизма гемолиза при ПХГ:
1 - образец крови пациента забирается в пробирки с температурой 37°С и транспортируется в лабораторию при таких же условиях,
2 - подготавливаются 3 набора, по три пробирки в каждом,
3 - первый набор пробирок содержит только плазму (сыворотку) пациента,
4 - второй набор содержит плазму пациента нормальную плазму донора (как дополнительный источник факторов комплемента),
5 - третий набор содержит только нормальную донорскую плазму в качестве отрицательного контроля,
7 - в каждую пробирку добавляют антиген P эритроциты O(I) группы крови,
8 - 1-ю пробирку каждого набора инкубируют при температуре 0 4ºС в течение 30 минут, а затем температуру доводят до 37ºС и инкубируют ещё 60 минут,
9 - 2-ю пробирку каждого набора инкубируют только при 0 4ºС – 90 минут,
10 - 3-ю пробирку каждого набора инкубируют только при температуре 37ºС – 90 минут.
11 - гемолиз в первой пробирке наборов 1 и 2 говорит о ( ) результате теста и подтверждает наличие в образце крови антител Доната-Ландштейнера.
Телеграм:
Группа в ВК:
Канал Яндекс Дзен:
Инстаграм:
Автору на плюшки и кофе : ) , как стимул развития канала:
Карта СБЕР
2202 2022 5777 2818
Дмитрий Евгеньевич Ж.
Карта ВТБ
2200 2460 0852 1448
Дмитрий Евгеньевич Ж.
1 view
1983
613
11 months ago 00:07:19 1
Тест Доната-Ландштейнера в диагностике пароксизмальной холодовой гемоглобинурии.