ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

👩‍⚕️👨‍⚕️ Третий эфир из цикла “Бесплодие“ посвящён тому, что всех волнует больше всего — лечению. 🔗 1-й эфир о причинах бесплодия — смотреть ТУТ 🔗 2-й эфир об обследовании — смотреть ТУТ Мы разобрали, когда помогают изменения образа жизни, а когда нужны серьёзные технологии. 01:35 Модификация образа жизни 🥦 Сон, питание, спорт, отказ от вредных привычек. ⚖️ Вес тоже играет роль: недобор — набираем, перебор — снижаем. 03:26 Стимуляция овуляции 🌸 Овуляция — главный «стартер» беременности. 💊 Стимуляция бывает мягкая (один фолликул) и усиленная (несколько). ❗ Перед началом исключают мужской и трубный факторы. 05:16 Примеры стимуляции 👩‍⚕️ ПКЯ и функциональная аменорея — здесь стимуляция помогает. ⛔ При преждевременной недостаточности яичников яйцеклеток нет — стимуляция не работает. 07:13 Хирургические методы 🔎 Гистероскопия — найти и убрать полипы, миомы, синехии. 🔪 Лапароскопия — лечение эндометриоза, кист и других проблем малого таза. 09:17 Эндометриоз 🔥 Удаление очагов повышает шанс на естественную беременность. ⚖️ Тактика зависит от стадии, возраста и здоровья партнёра. 10:15 Ограничения операций 🙅‍♀️ Не всё требует скальпеля: миома в стенке не мешает зачатию. 11:30 Эндокринные формы 🧪 Минимальные сдвиги ТТГ или пролактина обычно не страшны. 🌀 Гипотиреоз (ТТГ 10) может быть причиной бесплодия. 💊 Заместительная терапия тироксином за 2–3 месяца нормализует гормоны. 13:25 Пролактинома 🎭 Пролактин капризный: может скакать от стресса или нагрузки. 📈 Значение 2000 — повод проверить пролактиному. 🕐 Лечение: годы (3–5), препараты или хирургия (для крупных форм). 16:11 Сахарный диабет 🍬 Неконтролируемый диабет мешает зачатию. 💉 Во время беременности — только инсулин (и да, он не вызывает привыкания). 18:08 Дисфункция коры надпочечников ⚡ Высокие андрогены блокируют овуляцию. 💊 Лечат гормонами, корректируя синтез. 20:26 ВРТ (ЭКО) 🧫 ЭКО — «золотой стандарт»: стимуляция, пункция, оплодотворение, перенос эмбриона. 📌 Показания: безрезультатные попытки в течение года (или полугода после 35), мужской фактор, генетические риски, поздний репродуктивный возраст. 22:55 Эндометриоз и ЭКО ⚕️ После операции и при непроходимых трубах ЭКО становится оптимальным вариантом. 23:44 Ограничения 🚫 Естественные программы ЭКО не подходят при сниженном резерве или ранней менопаузе. 🧬 В таких случаях используют донорские клетки. 24:37 Противопоказания ❌ Туберкулёз, острые инфекции, ВИЧ, онкология. ⚖️ Хронические болезни рассматриваются индивидуально. 25:35 Как проходит ЭКО 🔬 Стимуляция → пункция → эмбриология → перенос. 27:28 Дополнительные методы 🧪 ИКСИ (при слабых сперматозоидах), работа с криоматериалом. 28:27 Генетика 🔍 Тестирование эмбрионов на хромосомные аномалии. 29:25 Перенос эмбриона 👶 Перенос на стадии бластоцисты поддержка гормонами. 31:22 Заморозка ❄️ Можно замораживать эмбрионы, яйцеклетки и сперму для будущего. 32:20 Внутриматочная инсеминация 💉 Первый шаг для женщин до 35: сперма индукция овуляции. 34:14 Переход к ЭКО 🔄 Если ВМИ не помогло после 3–4 попыток. 34:47 Заморозка яйцеклеток ⏳ Для онкопациенток или при отложенном материнстве. 📌 Лучше делать до 35 лет. 37:32 Возраст и качество 📉 После 30 лет яйцеклетки теряют качество. 38:30 Осложнения ⚠️ Гиперстимуляция яичников и редкие риски при пункции. 41:47 ЭКО и онкология 🔬 Связь не доказана, но гормоны беременности могут влиять на опухоли при генетической предрасположенности. 44:20 Многоплодие 👶👶 Переносят максимум два эмбриона. ❗ Многоплодие — осложнение, а не бонус. 45:50 Статистика 📊 До 35 лет шанс на беременность около 30%, после 40 — минимален. 47:21 Попытки ♻️ Ограничений по количеству лет нет, но обычно 3–4 попытки в год. 49:12 Личный опыт 💬 Истории: от 8 до 17 попыток — и всё же успешные беременности. 50:06 Финансы 💸 Количество попыток зависит и от ОМС, и от кошелька пары. 51:01 Варианты 👩‍👩‍👦 ЭКО, ВМИ, суррогатное материнство, донорский материал — комбинаций много. 52:58 Советы 🌱 ЗОЖ обоим. 🙌 Не бояться репродуктологов. 🕑 Не откладывать лечение. 53:56 Заключение 💐 Завершение цикла эфиров о бесплодии. 🙏 Спасибо зрителям и открытость к вопросам. 📲 Подписывайтесь на 🏥 Схема лечения — рассказываем о медицине честно и по делу 💌 Отправьте эфир другу, родителям, коллеге — это может реально спасти жизнь #бесплодие #женскоездоровье #гинекология 🏥 Схема лечения