ОКР лечение и навязчивые мысли в голове

Юрий Мартынов - клинический психолог Мой сайт: Я в ВКонтакте: Я в Телеграмм: *********************************** Пример 1: ОКР, связанное с загрязнением и заражением • Навязчивая мысль (обсессия): “Если я дотронусь до дверной ручки в общественном месте, на мои руки попадет смертельно опасный вирус. Я заражусь сам, а потом заражу своих детей, и они умрут. Эта опасность невидима, но она повсюду“. • Вызванная тревога: Сильнейший приступ паники, чувство омерзения, физические ощущения тошноты и дрожи сразу после прикосновения к “загрязненному“ объекту. Постоянный фоновый страх за здоровье семьи. • Компульсивное действие (ритуал): Многоступенчатый ритуал мытья рук. Человек моет руки не просто 20-30 секунд, а по строгому алгоритму: сначала левую кисть до локтя 7 раз, затем правую 7 раз, смывая “заразу“. Используется определенное мыло. Если процесс прервался (например, кто-то постучал в дверь), его нужно начать заново. Помимо этого, человек может надевать перчатки, открывать двери локтями или бумажными салфетками, избегать общественных мест и по несколько раз в день дезинфицировать дома все поверхности. • “Логика“ ОКР (порочный круг): Ритуал мытья временно снижает запредельную тревогу. Мозг запоминает: “Помыл руки — стало спокойнее“. Но это ложное решение. В следующий раз тревога нахлынет с новой силой, потому что истинная проблема — не вирус, а иррациональная вера в то, что мытье рук — единственная защита от катастрофы. Пример 2: ОКР, связанное с проверками и причинением вреда • Навязчивая мысль (обсессия): “А что, если я не до конца выключил утюг? Он перегреется, случится пожар, и сгорят соседи. Или, может, я, сам того не желая, сбил кого-то на машине и не заметил? Я буду виноват в чьей-то смерти“. • Вызванная тревога: Ощущение ужасающей ответственности, чувство вины еще до того, как что-то случилось. Невозможность расслабиться, постоянное “проигрывание“ в голове сценариев катастрофы. Физическое ощущение “каши в голове“. • Компульсивное действие (ритуал): Многократные проверки. Человек возвращается домой, чтобы 5-10 раз проверить утюг, плиту, щелкнуть выключателем. Может фотографировать розетки перед уходом. По пути на работу разворачивается и проезжает один и тот же участок дороги, чтобы убедиться, что никого не сбил. Требует подтверждений от членов семьи (“Ты точно уверен, что плита выключена?“). • “Логика“ ОКР: Проверка дает мгновенное, но кратковременное облегчение (“Вот сейчас я проверил, и все в порядке“). Но она же подрывает уверенность в себе. В следующий раз сомнение возникнет быстрее и будет сильнее, потому что мозг усваивает: “Ты не можешь доверять своей памяти, ты должен проверять“. Пример 3: ОКР с симметрией, порядком и “магическим мышлением“ • Навязчивая мысль (обсессия): “Если книги на полке не будут стоять идеально ровно и в определенном порядке (например, по алфавиту и высоте), с моими родителями случится что-то плохое. Мир должен быть упорядочен, иначе наступит хаос“. • Вызванная тревога: Глубокий внутренний дискомфорт, чувство, что “все не так“, надвигающаяся беда. Сильное раздражение, если порядок нарушен, вплоть до невозможности сосредоточиться на чем-либо другом. • Компульсивное действие (ритуал): Бесконечное выравнивание предметов. Человек может часами поправлять рамку на столе, чтобы она стояла под идеальным углом. Раскладывать продукты в холодильнике по цвету и размеру. Шагать так, чтобы наступать только на определенные плитки тротуара. Считать шаги или предметы. • “Логика“ ОКР: Это яркий пример “магического мышления“. Человек верит, что его ритуал (упорядочивание) магическим образом предотвращает негативные события. Выравнивая предмет, он “обезвреживает“ угрозу для близких. Нарушение ритуала вызывает экзистенциальный ужас, будто он лично спровоцировал беду.