Сергей Бутрий: открытый разговор про расстройства питания у детей (PFD) для врачей и пациентов

Запись на прием в DocDeti Открытый разговор педиатра Сергея Бутрия о расстройствах питания у детей (PFD) для врачей и пациентов. “Вы почувствуете огромное удовлетворение от труда и потраченных сил. Они окупятся самоуважением, самореализацией, пониманием, что вы можете больше, чем большинство. Это очень круто и очень мотивирует! Да, будут семьи, в которые вы вложите кучу часов, но они все равно вас проклянут и уйдут к продавцам мифов и ложной надежды. Будьте не как все! Вы будете видеть, что помогаете целым семьям. Это и есть настоящая педиатрия. Если у вас будет получаться, даже в одного, даже если будет всего два таких случая за практику, вы сможете помочь семье выкарабкаться и будете очень довольны собой. Семья, которая будет доверять вам в этом, будет доверять вам во всем — они вас не подведут, потому что вы вместе прошли шторм и выплыли. Вы будете понимать, что не зря занимаете это место, вы — на своем месте. Вы сможете помочь, даже в тех ситуациях, где четких инструкций и рекомендаций нет. Известно, как лечить астму, относительно понятно, что делать с запорами, есть руководства. А вот PFD поди вылечи и разберись. Эта штука — высший пилотаж! Если вы освоите ее — вы приобретете уверенность в себе. Рука перестанет дрожать. Хотя бы ради этого стоит изучать эти заболевания. Все получится! Поддерживайте себя и семьи ваших пациентов — это потом отразится в стеллаже памяти, в фотографиях ваших растущих пациентов. Все будет хорошо! Таймкоды: 00:00 - Вступление. Что такое PFD и причастность к опыту ведения таких пациентов 06:30 - Для кого эта лекция 07:22 - Тема ARFID на вебинарах у коллег: что посмотреть? 10:10 - Кормление — это сложная комбинация и координация навыков 11:46 - Типичный пример обращения (жалоб семьи), живой клинический случай 20:41 - Расстройство питания академически. Разница между функциональным и соматическим диагнозом 24:32 - Как помочь ребенку, который не ест, или ест с колоссальными трудностями? Предложите маме включить диктофон 26:17 - Определения PFD, классификация Шатур 31:00 - В DSM - 5 пока вошло только ARFID из всех расстройств питания 34:24 - В чём вред PFD 40:22 - Две ключевые цели лечения PFD 41:10 - Причины и триггеры PFD 46:35 - Причины и методы лечения PFD из книги «Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи» 53:59 - Какое поведение семьи может закреплять сложности PFD 56:22 - Как помочь семьям 59:00 - В расстройстве питания никто не виноват 1:01:27 - Красные флаги для родителей, чтобы не пропустить соматические диагнозы 1:05:32 - Педиатр ведет родителей, целую семью, почему важно следить за депрессией и тревогой 1:09:00 - Про лечение PFD. Две формулы Сергея: стратегии кормления, светофор или три зоны кормления 1:17:05 - Кажется, что ребёнок не растет. Какие аргументы для врача и для семьи могут помочь 1:18:49 - Здоровый цикл голода и насыщения 1:20:20 - Как «держать семью на кончиках пальцев». Про спринтеров и марафонцев и коммуникацию со стационарными врачами. Сопровождение при госпитализации 1:23:20 - Запоры и гастроколитический рефлекс 1:24:11 - Про важность родительских комьюнити 1:25:30 - Как обсуждать с родителями мифы и не потерять доверительный контакт 1:27:26 - Про поведенческие методы терапии и попытки сделать ребенка удобным 1:30:25 - Что делать если у ребенка гастростома или дошли до зондового кормления 1:31:57 - Дать направление и буйки. Доверяйте родительской интуиции. Кормление с отвлечением 1:35:58 - Кризисы будут. Это страшно, но они конечны и могут закончиться подъемом. Грейзинг 1:39:21 - Книги и важная роль сообщества пациентов 1:43:06 - Коллегам: находите коллег-единомышленников и создавайте команду 1:45:54 - Что такое и нужен ли CRF 1:47:21 - Поддержка. Живые цитаты родителей. Как сделать родителей экспертами 1:51:00 - “В наше время таких проблем не было, почему сейчас дети стали этим болеть“? 1:55:27 - Подводя итог: нет волшебной таблетки и wow эффекта. Многолетний кропотливый труд, анекдот и позитивный горизонт событий 2:01:13 - Последний совет! Носим таких детей, как хрустальную вазу 2:03:49 - Всем врачам. Про нагрузку, удовлетворение от работы, пользу и смысл своего дела. У вас получится