Сегодня предстоит первая операция в этом году.
Это лапароскопическая передняя резекция у мужчины. Опухоль располагается в верхнеампулярном отделе прямой кишки на границе с ректосигмоидным переходом.
Пациент обратился ко мне онлайн и проходил подготовку во время новогодних праздников. А сейчас уже готов на хирургическое лечение.
Хотя опухоль достаточно стенозирующая (перекрывает частично просвет кишки), тем не менее с помощью специальной подготовки нам удалось подготовить его для того, чтобы выполнить операцию лапароскопически.
В видео я подробно показываю расположение опухоли на МРТ.
При таком расположении опухоли во многих региональных онкодиспансерах, да и в Москве тоже, очень часто проводят и лучевую терапию, и химиотерапию.
На самом деле, как мы могли увидеть на МРТ, опухоль, хоть и выглядит достаточно большой, глубоко в окружающие ткани она не врастает.
Задача лучевой терапии сделать так, чтобы операция была наиболее радикальной. Она и сейчас возможна в радикальном объёме с сохранением сфинктера, поэтому особого смысла в лучевой терапии в данном случае нет.
Мы можем получить только её побочные эффекты, но особых положительных эффектов вряд ли мы получим.
Поэтому на консилиуме было принято решение о хирургическом лечении в качестве первого этапа. Вопрос о химиотерапии будет решаться после операции.
Хотя, на самом деле, если подтвердится стадия, то химиотерапию проводить не будет необходимости.
7,043 views
46
5
4 months ago 00:00:46 1
💉 Про важность эргономики во время операции. 18+ #uniклиник #гинеколог
5 months ago 00:07:03 1
Лечение паховой грыжи, врач Александр Карман
5 months ago 06:42:46 1
ОДИН ДЕНЬ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ
5 months ago 00:10:50 1
Спайки. Чем лечить?
6 months ago 00:05:11 4
Лапароскопическое лечение паховых грыж в ГКБ им. В.В. Вересаева