Гепатоптоз: причины, симптомы, диагностика и лечение. ВсеОПечениРу

00:06 Гепатоптоз, или опущение печени — это частный случай правостороннего висцероптоза (опущения органов брюшной полости)… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:30 В 56 % случаев опущение печени сочетается с опущением правой почки и/или правой половины ободочной кишки. Гепатоптозом считается расположение печени ниже анатомической границы (рёберной дуги) более чем на 3–4 сантиметра… 01:05 Классификация гепатоптоза По происхождению гепатоптоз может быть врождённым и приобретённым… 01:31 По характеру смещения печени в отношении фронтальной плоскости тела выделяют: • дорсопетальное смещение… • вентропетальное смещение… 01:54 По характеру смещения относительно сагиттальной плоскости (вертикаль, делящая тело человека на левую и правую части) выделяют правостороннее и левостороннее положения печени… 02:20 Причины гепатоптоза Точные причины опущения печени не установлены. Выделяют несколько предрасполагающих факторов: • недоразвитость связочного аппарата… • генетическая предрасположенность к ослаблению структуры связок… • астеническое телосложение… • и другие… 03:17 Симптомы гепатоптоза В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно: клинические проявления опущения печени в среднем выявляют лишь у 12,5 % пациентов. В случаях, когда симптомы присутствуют, как правило, больные жалуются на боли в правом подреберье или над пупком… 03:58 Также часто появляются жалобы на дискомфорт и ощущение инородного тела в правом подреберье при наклоне вперёд. Пациенты предпочитают спать на правом боку. Возможны эпизодические проявления печёночной колики и иктеричность (пожелтение) склер… 04:31 Диагностика гепатоптоза Диагностика гепатоптоза несколько затруднена из-за того, что качественно пропальпировать (прощупать) печень удается, как правило, только у пациентов астенического телосложения, при условии, что края печени уплотнены… 05:02 Также предположить гепатоптоз можно при рентгенографическом исследовании толстого кишечника: опускающаяся печень смещает вниз и вправо, что выражается сильной подвижностью при сравнении рентгенограмм в положении стоя и лежа… 05:40 Лечение гепатоптоза В случае не ярко выраженных клинических проявлений возможна консервативная терапия. Назначается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса… 06:08 Если гимнастика оказывается малоэффективна, назначают ношение утягивающего бандажа, который следует надевать лежа, до подъема с постели… 06:37 Если патологических причин для потери веса нет, рекомендуется усиленное питание и санаторно-курортное лечение для эффективного восстановления массы тела. Для поддержания функции печени рекомендованы препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)… 07:13 Показания к операции: • выраженный болевой синдром… • перемежающая механическая желтуха… • опущенная печень… 07:28 Операция может быть сделана как классическим открытым доступом, так и лапароскопическим методом. На растянутые связки печени накладывают швы, укорачивающие их до нормальной длины, после чего фиксируют печень сетчатым имплантом… 07:41 Виды оперативного лечения зависят от клинической ситуации… 08:08 После операции в числе прочих реабилитационных процедур пациентам назначают лечебную физкультуру (ЛФК) для формирования адекватного тонуса мышц брюшного пресса… 08:30 Прогноз и профилактика гепатоптоза Прогноз при гепатоптозе, как правило, благоприятный, если только смещение печени не вызвано тяжелой сопутствующей патологией… 08:40 Для профилактики гепатоптоза рекомендованы физическая активность, направленная на укрепление мышечного корсета, поддержание стабильного веса, а в случае необходимости похудения — планомерное постепенное снижение веса со скоростью не более 0,5 % массы тела в неделю…