Молекулярно генетическое тестирование в практике врача при раке предстательной железы

Назаров Владимир Дмитриевич, к.м.н., врач лабораторный генетик, врач клинической лабораторной диагностики (лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний) Диагностика. Традиционно для диагностики рака предстательной железы используется биопсия. Однако молекулярные маркеры, такие как PCA3, позволяют повысить точность диагностики и снизить количество ложноотрицательных результатов. PCA3 — это некодирующая РНК, уровень экспрессии которой значительно повышен при раке предстательной железы. Его определение в моче после массажа простаты является перспективным методом для диагностики и определения необходимости повторной биопсии. Другим важным маркером является химерный ген TMPRSS2-ERG, который присутствует примерно в 50% случаев рака предстательной железы. Прогнозирование. Молекулярные маркеры позволяют оценить агрессивность опухоли и риск развития метастазов. Например, наличие мутаций в генах системы гомологичной рекомбинации (BRCA1, BRCA2, ATM и др.) ассоциировано с более агрессивным течением заболевания и лучшим ответом на определенные виды терапии. Наследственный рак предстательной железы. Генетические исследования позволяют выявить наследственные формы рака предстательной железы, связанные с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, ATM и других. Ранняя диагностика наследственного рака позволяет начать лечение на более ранних стадиях и улучшить прогноз для пациента и его семьи. Таргетная терапия. Выявление специфических мутаций в опухолевых клетках позволяет назначать таргетную терапию, направленную на эти мутации. Например, ингибиторы PARP показали свою эффективность при лечении пациентов с раком предстательной железы, имеющих мутации в генах системы гомологичной рекомбинации. Заключение. Молекулярно-генетическое тестирование играет все более важную роль в диагностике, прогнозировании и лечении рака предстательной железы. Оно позволяет повысить точность диагностики, оценить индивидуальный риск развития заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента.