ХИМИОТЕРАПИЯ + ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

Рак желчевыводящей системы - группа опухолей, развивающихся из эпителия внутри - и внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря. Сама природа места возникновения этого рака (желчный эпителий) определяет устойчивость этого вида рака к химиотерапии. Тем важнее оказались открытия в области иммуноонкологии для пациентов с раком желчевыводящей системы. Иммунная система человека играет первостепенную роль в борьбе со злокачественной опухолью. Восстановление работы собственной иммунной системы на распознавание и уничтожение раковых клеток дает надежду на долгосрочное излечение. В 2022 году появилась новая опция лекарственного лечения распространенного рака желчевыводящей системы – сочетание иммунотерапии с химиотерапией. У пациентов с местнораспространенным нерезектабельным или метастатическим раком желчевыводящей системы появилась возможность добавить иммунотерапию к химиотерапии уже в первой линии лекарственного лечения. Результаты двух международных клинических исследований показали, что добавление иммунотерапии к химиотерапии гемцитабин цисплатин при местнораспространенном нерезектабельном и метастатическом раке желчевыводящей системы (в сравнении с гемцитабин цисплатин) приводит к увеличению общей выживаемости: • В 2022 году опубликованы результаты TOPAZ-1 III фазы, где исследовали комбинацию иммуноонкологического препарата PD-L1 ингибитора дурвалумаб с химиотерапией гемцитабин цисплатин. • В 2023 году опубликованы результаты KEYNOTE-966 III фазы, где исследовали комбинацию иммуноонкологического препарата PD-1 ингибитора пембролизумаб с химиотерапией гемцитабин цисплатин. Комбинация иммунотерапии (дурвалумаб или пембролизумаб) и химиотерапии гемцитабин цисплатин признана мировым профессиональным сообществом приоритетной первой линией лекарственного лечения при местнораспространенном нерезектабельном или метастатическом раке желчевыводящей системы. Диагностика биомаркеров, связанных с иммунотерапией, не требуется. Комбинация может быть использована независимо от экспрессии PD-L1, уровня микросателлитной нестабильности и мутационной нагрузки. В видео на 03:51 представлен принцип действия иммуноонкологического препарата PD-L1 ингибитора (дурвалумаб) в новой схеме лечения. Ингибитор PD-1 (пембролизумаб) действует аналогичным образом: прикрепляясь к PD-1 на иммунной клетке, PD-1 ингибитор препятствует блокированию активности Т-лимфоцитов опухолевыми клетками и таким образом восстанавливает подавленный опухолевыми клетками противоопухолевый иммунитет. О комбинации химиотерапии и иммунотерапии при раке желчевыводящей системы рассказывает доктор Юлия Вячеславовна Вахабова, ведущий клинический онколог Института онкологии Европейского медицинского центра, к.м.н. Видео подготовлено Благотворительным фондом «ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА». О фонде Подробнее о комбинации химиотерапии и иммунотерапии при раке желчевыводящей системы: Сайт: VK: Telegram: YouTube: @ONCOLIVER/ Rutube: Сообщество пациентов с раком желчевыводящей системы и их близких: 00:05 В этом видео 00:52 Цель иммунотерапии в онкологии 01:09 В 2022 году появилась новая опция лекарственного лечения распространенного рака желчевыводящей системы – сочетание иммунотерапии с химиотерапией 01:40 Методы лечения рака желчевыводящей системы 03:00 Кому показана новая схема лекарственного лечения: химиотерапия иммунотерапия 03:51 Принцип действия иммуноонкологического препарата в новой схеме лечения 05:23 Зачем нужно комбинировать иммунотерапию с химиотерапией 06:00 Подтверждение мишеней (биомаркеров) НЕ требуется для назначения комбинации 06:15 Нежелательные явления терапии 06:43 Иммуноопосредованные нежелательные явления 07:30 Симптомы потенциальных аутоиммунных реакций 08:19 Слабость: внимание и необходимость отдифференцировать нежелательные явления химиотерапии от иммуноопосредованных нежелательных явлений 09:18 Сыпь и изменения со стороны кожных покровов 10:14 Кашель как симптом возможного пульмонита 10:29 Аутоиммунный нефрит 12:19 Важно обратить внимание на иммуноопосредованные нежелательные явления как можно раньше 12:44 Заключительные слова и пожелания доктора для пациентов #иммунотерапия #холангиокарцинома #ракжелчевыводящейсистемы #ЮлияВячеславовнаВахабова #дурвалумаб #пембролизумаб #PD-1 #PD-L1 #онкология #рак #ЕвропейскийМедицинскийЦентр #химиотерапия #иммуноонкологическийпрепарат #аутоиммунныереакции #опухольклацкина