Блокада правой и левой ножек пучка Гиса. ЭКГ диагностика. Двухпучковая, трехпучковая блокады.

ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: Мой телеграм канал Поддержать канал: Для сотрудничества dariaiugaipr@ Блокада ПНПГ : -М образный комплекс (RsR ’) QRS в отведениях V1-V2 -Широкий зубец S в боковых отведениях (I, aVL, V5-6) -БПНПГ также приводит к нарушению реполяризации, таким образом в правых грудных отведениях V1-V3, часто наблюдается депрессия сегмента ST и инверсия зубца T. -При неполной блокаде ПНПГ длительность комплекса QRS не превышает 0,12 сек. -При полной БПНПГ ширина комплекса QRS больше 0,12 сек. -Блокада ПНПГ не приводит к отклонению ЭОС. Блокада ЛНПГ: -Монофазный, расширенный зубец R в отведениях I aVL и V5 – V6 -Доминирующий зубец S в V1 или комплекс по типу QS (глубокий зубец Q / S без предшествующего зубца R) или Комплекс rS (небольшой зубец R, глубокий зубец S) в отведениях V1 до V2. -Увеличение интервала внутреннего отклонения больше 0,06 секунды в отведениях V5 -V6. -При БЛНПГ могут встречаться нарушения процессов реполяризации (депрессия сегмента ST и инверсию зубца Т) -При полной БЛНПГ удлинение QRS больше 0,12 секунды -Кроме того при БЛНПГ может отмечаться: Отклонение ЭОС влево Блокада передней ветви ЛНПГ: -Резкое отклонение оси влево, QRS имеет продолжительность меньше 0,12 секунды -В отведениях I и aVL -высокие зубцы R - В отведениях III aVF- небольшой зубец r, глубокий зубец S. Часто наблюдается высокий зубец R в aVR и плохое нарастание зубца R в отведениях от V1 до V3. Блокада задней ветви ЛНПГ : -Резкое отклонение ЭОС вправо -Комплекс QRS составляет меньше 0,12 секунды. -В отведениях I и aVL - небольшие зубцы R и глубокие S - В отведениях III aVF- небольшие зубцы Q и высокие зубцы R Двухпучковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) с блокадой левой передней ветви ЛНПГ ИЛИ БПНПГ и блокада задней ветви ЛНПГ. Трехпучковая блокада Двухпучковая блокада АВ-блокады 3-й степени. Music: #блокадыножекпучкагиса #алгоритманализаэкг #экг #блокадаправойножкипучкагиса #блокадалевойножкипучкагиса #анализэкг