“Black Eye“ в действии: Маркировка образования толстой кишки
Клинический случай:
- Мужчина, 68 лет;
- При скрининговой колоноскопии обнаружено образование, похожее на ранний рак.
В поперечной части, ближе к печеночному изгибу (65-70 см. от ануса с учетом подтягивания кишки) определяется плоско-приподнятое эпителиальное образование, макротипа LST-NG (негранулярного типа), 0-IIa IIc, размерами 2.5 см. х 1.5 см., высотой до 0.2 см.
- Проведена хромоскопия с использованием раствора 0.2% индигокармина – 40 мл., этановой кислоты – 1% - 20 мл., осмотр в стандартном белом и узкоспектральном HD-режимах изображения. Структура эпителия и сосудов у образования смешанная, по краям JNET 2a, а в центре, в области углубления – JNET 2b, местами в центре подозрительно на JNET 3 (участки малигнизации?). Слизистая оболочка здесь не эластичная. С учетом подозрения на малигнизацию – выполнена прицельная биопсия из наиболее измененных участков - 2 фрагмента.
- Выполнена маркировка образования стерильной эндоскопической тушью Black Eye 2 мл. маркера 10 мл. физиологического раствора проксимальнее на 10 см. (75-80 см. от ануса) и 2 мл. маркера 10 мл. физиологического раствора дистальнее на 10 см. (55-60 см.) на противоположную стенку в обоих случаях.
- Отзыв:
Маркер четко определяется в подслизистом слое.
Гистология – тяжелая дисплазия. Была повторная колоноскопия с попыткой лифтинга, возможно для диагностической ESD – безуспешно. Установлена дополнительно клипса для точной маркировки места. Эндоскопическая маркировка видна четко.
На операции хирурги отмечают затек чернил по брыжейке. Операция была выполнена через 4 недели после первичного обнаружения образования. Выполнена, тем не менее, правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией. В удаленном материале – тяжелая дисплазия, лимфоузлы чистые.
- Специалист: Валиулин И.Р., врач-эндоскопист «ЧУЗ Поликлиинка Овум».
4 views
479
160
1 month ago 00:03:19 1
OLD WHARF - DEATH AS MY WITNESS [OFFICIAL MUSIC VIDEO] (2021) SW EXCLUSIVE
1 month ago 00:01:04 13
Strip Choreo “SHUT UP” Black Eyed Peas
1 month ago 00:05:41 1
Depeche Mode - Shine (Medialook RMX 2024)
1 month ago 00:03:45 3
Benny Benassi - Change Style
1 month ago 00:06:37 1
AMA - a short film by Julie Gautier
1 month ago 00:09:26 1
30 Hero Animals That Saved Human Lives!
1 month ago 00:03:55 2
Benny Benassi - Inside of Me
1 month ago 00:05:21 1
1964 Chevrolet Malibu - Gateway Classic Cars - Kansas City #1152-KCM
1 month ago 01:16:33 39
ИГРАЕТ ДЛЯ ВАС #НиколайГвоздев | Инструментальные каверы рок хитов | ОТЛИЧНЫЙ ЗВУК
1 month ago 00:04:35 1
BTS (방탄소년단) Agust D Ft. Ryuichi Sakamoto & WOOSUNG ’Snooze’ MV