1) Что такое желтуха грудного вскармливания?
Это патологическое состояние присущее многим младенцам, особенно детям, находящимся на грудном вскармливании.
2) Отчего появляется такая желтуха?
Как мы знаем со школы, в эритроцитах крови содержится гемоглобин – специальный белок, который переносит кислород по крови к тканям.
У всех новорожденных очень высокая концентрация гемоглобина в крови, и первые дни жизни ребенка эритроциты начинают быстро разрушаться, что приводит к резкому возрастанию общего уровня билирубина в крови. Который, в свою очередь, перерабатывается в печени и после этого постепенно выводится из организма. Но так как билирубина очень много, то белков, связывающих его, не хватает для переноски к печени, и часть билирубина (который является жирорастворимым веществом) начинает откладываться в подкожной жировой клетчатке, окрашивая её в желтый цвет, после чего ожидает своей очереди на транспортировку и переработку в печени.
Таким образом появляется эта временная «желтуха».
3) В норме к десятому дню жизни организм ребенка выводит эти излишки билирубина, и желтуха проходит. Но у детей находящихся на грудном вскармливание это состояние может затягиваться.
4) Задача педиатра, прежде всего, исключить три большие её причины:
- Ядерную желтуху, которая развивается, когда уровень общего билирубина больше 400 мкмоль/л и которая может нанести большой вред головному мозгу ребенка.
- Холестаз - застой желчи из-за закрытых желчных протоков).
- Гепатиты, гемолитическую болезнь новорожденных и т.д.
5) Однако, если мы видим младенца первых месяцев жизни с хорошим самочувствием, хорошими прибавками веса, на грудном вскармливании, то в большинстве случаев это желтуха грудного вскармливания, которая может затягиваться до 4-го месяца жизни. Она совершенно не опасна и проходит сама. Поэтому если после сдачи биохимического анализа крови мы видим, что уровень общего билирубина ниже 300 мкмоль/л (при этом уровень прямого билирубина ниже 30%), то можно перестать беспокоиться об этом.
6) Существует визуальная шкала оценки количества билирубина в организме ребенка.
Она показана на экране.
Если Вам понравилось это видео, ставьте лайк, подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующие выпуски! До встречи!
5 views
297
65
3 months ago 00:08:17 3
Желтуха у новорожденных: распространенные ошибки в лечении и как их избежать
4 months ago 00:29:41 1
Грудное вскармливание ГВ 1,5 года Плюсы Минусы
4 months ago 00:46:03 1
Новорожденный ребенок первый месяц жизни: сон, уход, развитие, кормление и частота стула.
5 months ago 00:08:52 4
Первый симптом камней в желчном, который есть в 80% случаев😲
7 months ago 01:27:14 1
ВАКЦИНАЦИЯ в вопросах и ответах с доктором педиатром @LidiiaBabych . Всё о ПРИВИВКАХ
9 months ago 00:00:38 1
Вызывает ли вакцинация от гепатита Б желтуху у новорождённых?
10 months ago 00:31:35 1
Обмен билирубина, патогенез всех типов желтух. Физиологическая желтуха новорожденных
10 months ago 00:17:40 1
Желтушка у новорожденных. 5 советов ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА. Сериал “Детские врачи“