Манипуляция: забор крови на биохимическое исследование

Сестринское дело(ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ) практический навык: Взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы 1 Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить свою роль Выполнить / Сказать 2 Попросить пациента представиться Сказать 3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать 4 Сообщить пациенту о назначении врача Сказать 5 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (Сказать) 6Объяснить ход и цель процедуры(Сказать( Подготовка к процедуре 7 Предложить пациенту занять удобное положение сидя Сказать 8 Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы (Выполнить/Сказать) 9 Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком Выполнить/ Сказать 10 Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок Выполнить/Сказать 11 Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны 12. Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить/Сказать 13 Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора Выполнить/Сказать 14 Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик. Выполнить Выполнение процедуры 15 Надеть маску одноразовую(Выполнить) 16 Надеть очки защитные медицинские Выполнить 17 Обработать руки гигиеническим способом Сказать 18 Надеть нестерильные перчатки Выполнить 19 Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе выполнить 20 Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки (сказать 21 Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку(выполнить) 22 Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку выполнить 4 ///////////////////////////////// п/п Перечень практических действий 23 Выбрать,осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции Выполнить 24 Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/сказать 25 Попросить пациента сжать кулак(сказать) 26 Обработать двукратно место венепункции двумяспиртовыми с антисептиком в одном направлении(выполнить) 27 Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» (выполнить) 28 Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 29 Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы Выполнить 30 Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса«А»(Выполнить) 31 Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену (Выполнить) 32 Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх (Выполнить) 33 Ввести иглу не более чем на ½ длины (Выполнить) 34 Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора Выполнить/Сказать 36 Развязать/ослабить жгут на плечепациента с момента поступления крови в пробирку(Выполнить) 37 Попросить пациента разжать кулак Сказать 38 Набрать нужное количество крови в пробирку Выполнить/Сказать 39 Отсоединить пробирку от иглы Выполнить 40 Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя Выполнить/сказать 41 Поставить пробирку в штатив Выполнить 42 Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции (выполнить) 43 Извлечь систему «игла – держатель» из вены Выполнить 44 Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки Выполнить/сказать 45 Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»(выполнить) 46 Поместить систему «игла –держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»(выполнить) 47 Убедиться (через 5-7 минут)в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции(сказать) 48 Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» (выполнить) 5 //////////////////// п/п Перечень практических действий 49 Наложить давящую повязку в области венепункции (Сказать) Завершение процедуры 50 Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. (Сказать) 51 Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить/Сказать) 52 Снять перчатки Выполнить 53 Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» (Выполнить) 54 Снять очки (Выполнить) 55 Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» 56 Снять медицинскую одноразовую маску (Выполнить) 57 Поместить маску в емкость для отходов класса(б) 58 Обработат руки гигиеническим способом(сказать) 59.уточнить самочувствии 60.Сделать