Современный научный взгляд на лечение артериальной гипертензии и атеросклероза. Итоги Европейского конгресса кардиологов 2024

Рассказывает на Первом медицинском канале кардиолог Антон Родионов - один из первопроходцев популяризации доказательной медицины в России. Рассмотрены основные позиции новых рекомендаций по артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, и хроническим коронарным синдромам. Источник видео: сайт Первого медицинского канала. Родионов Антон Владимирович - к.м.н. врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии N1 лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. Тайминг: 00:00:00 О мероприятии - про Европейский конгресс кардиологов.   Мероприятие собирает около 40 тысяч делегатов и представляет важные клинические рекомендации и исследования.   В этом году конгресс проходил в Лондоне.   00:01:02 Обзор тем конгресса.  00:02:14 Новые рекомендации по артериальной гипертензии. Переход от старых рекомендаций к новым.  00:06:43 Методы измерения артериального давления. Важность стратификации риска для определения необходимости лечения.   00:09:08 Лечение артериальной гипертензии. Учёт дополнительных факторов риска.   00:12:04 Целевое артериальное давление. Что важно для прогноза.  00:13:02 Особые категории пациентов.   00:14:18 Немедикаментозное лечение гипертензии.  00:15:32 Особенности фармакотерапии. В каком случае добавляют бетаблокаторы. 00:18:51 Резистентная артериальная гипертензия требует трех и более препаратов, включая диуретик. В каком случае рекомендована ренальная денервация. 00:20:14 Гипертонический криз.   00:21:54 Новые антигипертензивные препараты. Три класса препаратов проходят третью фазу клинических исследований.    00:23:35 Фибрилляция предсердий - основные рекомендации. Основной алгоритм: управление сопутствующими заболеваниями и антикоагулянтная терапия.  Антиагреганты не являются альтернативой антикоагулянтам. Оценка риска кровотечений.   00:30:58 Хронические коронарные синдромы - новые рекомендации.  00:32:51 Гиполипидемическая терапия.  00:35:08 Противовоспалительная терапия при атеросклерозе.   00:36:44 Новые рекомендации по периферическому атеросклерозу. Гиполипидемическая терапия является основой лечения, включая высокие дозы статинов и использование ингибиторов PCSK9.   00:37:33 Цели лечения атеросклероза. 00:39:30 Антиагрегантная терапия. Сценарии лечения. 00:41:38 Тактика ведения пациентов с атеросклерозом сонных артерий. Бессимптомные пациенты со стенозом менее 60% лечатся консервативно.     00:46:42 Стеноз почечных артерий. Рутинная реваскуляризация при стенозе почечных артерий не показана, кроме случаев высокого риска и жизнеспособности почек. Оптимальная медикаментозная терапия.  Вазоренальная артериальная гипертензия и стеноз почечных артерий требуют особого внимания.   00:49:36 Ключевые исследования. Утренний и вечерний прием антигипертензивных препаратов. Обсуждение клинических рекомендаций по гипертонии, фибрилляции, хроническим коронарным синдромам и периферическому атеросклерозу.    00:50:44 Исследования по артериальной гипертензии.  00:52:31 Отмена блокаторов РАС перед некардиохирургической операцией. 00:53:50 Отмена антиагрегантов перед некардиохирургической операцией. 00:55:46 Отмена бета-блокаторов после инфаркта миокарда.   01:01:19 Плановое ЧКВ натощак? 01:02:59 Перспективы современных антикоагулянтов. 01:06:49 Финеренон промежуточной и сохраненной фракции выброса. 01:11:46 Лечение TTR-амилоидоза.  01:15:50 Ответы на вопросы.   01:23:49 Заключение.