Из чего складывается стоимость первой консультации психотерапевта

Для того, чтобы не было недопонимания между врачом и пациентом постараюсь донести то, что происходит на консультации и что спрятано от глаз пациента. Во-первых. Для того чтобы практиковать как психотерапевт необходимо: 1. Закончить медицинский ВУЗ. Как минимум 6 лет обучения. 2. Пройти двух годичную специализацию по психиатрии. 3. Отработать врачом – психиатром не менее 2-3-х лет. 4. Пройти минимум годичную специализацию по психотерапии. 5. Дополнительно пройти ряд тренингов по выбранному психотерапевтическому методу. 6. Если заниматься психотерапией в наркологии, то пройти специализацию по наркологии. 7. Раз в пять лет проходить обучение по выбранной специальности. Во-вторых. Непосредственно на первой консультации обращаем внимание на те моменты, которые в обычной жизни мы чаще всего пропускаем, даже если автоматически заметили их. А именно анализируем: 1. Последовательность изложения проблемы. a. Нет ли перескакивания с одной мысли на другую. b. Повторяется, т.е. возвращается к началу мысли или нет. c. Стараемся понять, мыслит конкретно или абстрактно. d. Говорит загадками или недоговаривает. e. Путает причину со следствием, и второстепенное выдает за главное. f. Нет ли подмены причины следствием. g. Логично ли изложение проблемы или логика перекрывается эмоциями. 2. Систему убеждений. a. Каковы у человека ложные убеждения, которые удерживают в проблеме b. Есть ли личные ограничения и заблуждения. c. Каковы личные когнитивные искажения. В-третьих. Понять с какой целью пришел пациент. Казалось бы, все приходят с одной целью – решить свою проблему. Но это далеко не так и не у всех. 1. Для одного цель – пожаловаться, получить сочувствие и с удовольствием получить очередной совет и … в очередной раз не воспользоваться им. 2. Для другого понять для себя желаемый им результат. Часто желаемый негативный результат (не хочу принимать алкоголь) приходится переводить в позитивный (стать свободным) и далее в перспективный. 3. В некоторых случаях выявить истинную проблему, которая скрывается за высказанной. В-четвертых. Изучает стиль мышления, которым человек пользуется для решения своей проблемы. Если простыми словами, то изучаем процесс с помощью, которого он себя запутывает и остается в проблеме. 1. Частая причина создавшейся проблемы – стереотипное мышление, за пределы которого необходимо выйти. 2. Анализируем, есть ли личные ограничения, сформированные данным типом мышления. 3. Какой стиль мышления использует собеседник в решении других вопросов: Дедуктивное, Аналитическое, Системное, Дивергентное, Критическое или какое-либо иное. В-пятых. Определяем уровень мышления, на котором излагается проблема: 1. На уровне окружения. 2. Поведения. 3. Или самооценки. 4. Есть и другие уровни. Шестое. Необходимо понять. Присутствуют или нет органические изменения в системе мышления. 1. Проблема на психологическом уровне или не органном. Последнее выявить достаточно сложно. Иногда на это уходить несколько встреч. А от этого зависит нужна ли пациенту дополнительная психиатрическая помощь. 2. Это только кажется, что психиатрия и психотерапия – это одна и та же специальность. У них общего только первая часть слова ПСИ и работа с мышлением человека, но совершенно разные подходы и разные пациенты, и совершенно разные состояния, которыми они занимаются. Седьмое. 1. Необходимо обозначить к какому результату мы совместно с пациентом начнем двигаться? Какую часть работы он готов взять на себя? 2. При необходимости для более надежного результата провести дополнительную мотивацию пациента. Вот, пожалуй, основной список вопросов, которые необходимо прояснить на первичной консультации у психотерапевта. Вот за что вы платите специалисту. Как вы понимаете, это не просто поговорить. А когда мы просто разговариваем, то чаще всего такого анализа не делаем. А если и делаем, то оставляем его при себе.