Как мы лечим рак поджелудочной железы: вебинар с онкологом-радиологом Мешечкиным А. В.

Лучший специалист по облучению поджелудочной железы - Мешечкин Алексей Владимирович из Российского Научного Центра Рентгенорадиологии и Хирургических Технологий имени А.М. Гранова, г. Санкт-Петербург, ответил на вопросы пациентов. * Вступить в пациентское сообщество по раку поджелудочной железы: Тайминг вебинара: 00:00 Вступительное слово. О сообществе по раку поджелудочной железы. 01:05 Представление спикера, онколога-радиолога Мешечкина Алексея Владимировича (Институт радиологии и хирургических технологий им. Гранова, г. Санкт-Петербург) 02:39 Вопрос пациентки: Опухоль в теле ПЖ с вовлечением чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, сосудов селезенки и печени. Стабилизация после ХТ. Можно ли рассмотреть вариант лучевой терапии? 03:11, 05:29 Ответ доктора 03:21 Мешечкин А.В.: Как попасть к нам на лечение? Клинические исследования. Лечение вне стандартов. Можно ли приехать без направления 057У? 06:29 Есть ли возможность дистанционного направления документов для рассмотрения возможности облучения? 07:56 Можно ли получать химиотерапию в РНЦРХТ им. А.М. Гранова? Регионарная химиотерапия. Химиоинфузия. Химиоэмболизация. 09:11 Возможно ли проходить химиотерапию в РНЦРХТ им. А.М. Гранова со своими препаратами (приобретенными пациентом самостоятельно)? 09:31 Что эффективнее – химиоэмболизация или стандартная химиотерапия? 11:21 Где в СПБ лечат канцероматоз? 12:33 Вопрос пациентки: Рак ПЖ 4-й стадии с МТС в печени и скелете. Есть ли возможность проведения ЛТ при множественных МТС по скелету (череп, ребра, позвоночник, тазовые кости). 14:06 Вопрос пациентки: РПЖ 4-й стадии с метастазами в печени. Что можете предложить кроме химиотерапии? 16:26 Каковы общие условия для взятия на лучевую терапию после химиотерапии? 19:38 Берут ли на лучевую терапии при наличии метастазов? 20:36 Может ли стереотаксическая терапия спровоцировать прогрессирование? 21:23 Каковы общие условия и ограничения в использовании ЛТ, например: делается только в случае ECOG 0, 1; только с определенными показателями крови; только при единичных метастазах и только в одном органе; делается только на стабилизации? 24:49 Вопрос пациента: Можно ли делать ЛТ пациенту с МТС после операции ПДР (рецидив)? МТС в обоих легких и в печени. До или после химиотерапии? 28:41 Вопрос пациента: В мировой практике и рекомендациях ЛТ не доказала свою эффективность при аденокарциноме ПЖ. Но вы и ваше отделение – одни из главных в России по лечению данного диагноза. Поделитесь вашей статистикой и тем, на что могут расчитывать пациенты и в каких случаях. 30:01 Мультифракционирование – в мировой практике такого еще не было 33:17 Виды лучевой терапии и их отличия (стереотаксис, кибер-нож и т.д.) 36:20 Важность готовности пациента к лечению. Повышенное газообразования как препятствие для ЛТ. 38:31 Есть ли лимит по общей дозе облучения за жизнь/за период? 39:51 Чем опасна ЛТ на прогрессировании мтс? Если после первого стереотаксиса нет положительной динамики, стоит ли повторять облучение? 41:57 Какие показания к назначению ЛТ и какие противопоказания? 45:07 Современная паллиативная радиотерапия. Возможно ли применение гипертермии, HIFU совместно с лучевой терапией? 49:08 Какие параметры для выбора для выбора типа облучения: стереотаксис или мультифракционная ЛТ? 50:50 Применяется ли ЛТ в лечении НЭО ПЖ G3, в т.ч. с метастазами в печени? 52:25 Может ли ЛТ быть аналогом операции? 53:41 Вопрос пациентки: Общая печеночная артерия была вовлечена в головку ПЖ, а головка облучена. Насколько реально очистить и реконструировать ее? 59:08 Что значит «Форма подведения»? 1:04:19 Если опухоль больше 2 см, то лучше мультифракционирование, если меньше – то стереотаксис?