Гепатит D: причины, симптомы, диагностика и лечение. ВсеОПечениРу

00:05 Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) — это тяжелое инфекционное заболевание печени, которое развивается только в присутствии вируса гепатита В, как правило, существенно утяжеляет его течение и ухудшает прогноз… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:25 Соответственно, вирус гепатита В служит помощником вирусу гепатита D и поэтому последний проявляется либо в виде конфекции (одновременное заражение двумя вирусами), либо в виде суперинфекции (дополнительно к уже существующему гепатиту В)… 00:50 Причины гепатита D и пути заражения Вирус гепатита D (род Deltavirus) уникален: для размножения ему нужен белок, который вырабатывается в клетках, уже пораженных вирусом гепатита В… 01:20 Источником заражения, как правило, становится больной, у которого в крови присутствует сразу два вируса… 01:31 Способы инфицирования: • переливание крови от зараженного… • внутривенные инъекции нестерильной иглой… • операции (чаще стоматологические)… • маникюр, педикюр, пирсинг, нанесение татуировок… • от матери к новорожденному… • в больнице — чаще всего в туберкулезных, хирургических отделениях… • при сексуальных контактах… 01:57 Также известен внутрисемейный путь инфицирования через микротравмы и контакт с кровью пациента… 02:09 Симптомы гепатита D На печень действуют сразу два вируса, поэтому все симптомы проявляются в более тяжелой форме, а воспаление прогрессирует ускоренно… 02:38 Типичные симптомы: • потеря аппетита… • непрерывная тошнота с частой рвотой… • повышение температуры тела… • боль в суставах… • крапивница… • сильная слабость… • сонливость… 03:23 Коинфекция (заражение сразу двумя вирусами) может протекать по-разному: от тяжелой формы практически с первых дней болезни до почти бессимптомного течения… 03:36 Если вирусный гепатит D присоединился к уже активному гепатиту В, чаще всего развивается хроническое течение болезни (в 70-90 % случаев). И при коинфекции, и при суперинфекции возможно фульминантное (молниеносное) течение… 04:20 По мере прогрессирования болезни появляются так называемые печёночные знаки: • «красные ладони»; • сосудистые звёздочки на теле… 04:36 Осложнения гепатита D Опасным для жизни считается фульминантное течение гепатита D, его классическим проявлением служит развитие клинически явной печёночной энцефалопатии вплоть до комы… 05:17 О приближении коматозного состояния (комы) говорят следующие симптомы: • спутанное сознание… • потеря ориентации в пространстве и времени… • вспышки радости, сменяющиеся заторможенностью… • крупноразмашистое дрожание рук и кончика языка (астериксис)… 05:45 Диагностика гепатита D Заподозрить вирусный гепатит D можно по симптомам (желтухе и тяжелой интоксикации), а вот поставить диагноз позволяет только исследование крови… 06:25 Для оценки воспаления печени делают анализ крови на билирубин и печёночные ферменты (АЛТ и АСТ)… 06:46 Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчных путей. При сомнениях в диагнозе врач может назначить биопсию печеночной ткани… 07:02 Лечение гепатита D Общие меры • постельный режим… • употребление достаточного количества жидкости… • диета с полным отказом от алкоголя, острой, жирной и жареной пищи… • по показаниям капельницы с растворами для уменьшения интоксикации… • по показаниям гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан)… 07:45 Противовирусное лечение гепатита D проводится двумя препаратами: булевиртид (препятствует входу в клетки вируса гепатита В, без которого невозможно размножение вируса гепатита D) и пегилированный интерферон… 08:10 Специфической профилактики гепатита D — так же, как и вакцины от него — не существует. Для снижения риска развития дельта-гепатита используют вакцину против вирусного гепатита В…